Риск возникновения фибрилляции предсердий оказался существенно недооценен при использовании некоторых противоопухолевых препаратов. Наиболее существенное повышение вероятности появления заболевания выявили на фоне монотерапии ибрутинибом, клофарабином и понатинибом.
Монотерапия противоопухолевыми препаратами может существенно повышать риск фибрилляции предсердий, выяснили ученые из Нормандского университета, Онкологического центра имени Франсуа Баклесса и Больничного центра Канского университета в Нормандии. Результаты исследования опубликованы в журнале JACC: CardioOncology.
Число случаев возникновения фибрилляции предсердий при назначении монотерапии ритуксимабом, ипилимумабом и нилотинибом было аналогичным плацебо и не превышало 0,3 случая на 100 человеко-лет. При использовании других препаратов наблюдалось повышение риска фибрилляции предсердий.
Самая высокая частота развития заболевания выявлена при использовании трех препаратов. При назначении ибрутиниба фибрилляцию предсердий выявляли в 4,92 случая на 100 человеко-лет. Число случаев заболевания при использовании клофарабина составило 2,38, а на фоне монотерапии понатинибом – 2,35 на 100 человеко-лет.
| В метаанализ было включено 191 исследование II и III фаз клинических испытаний из базы данных ClinicalTrials.gov с общим числом пациентов 26 604 человека. Изучалось влияние 15 препаратов, которые применялись в качестве монотерапии, включая дакарбазин, абиратерон, клофарабин, азацитидин, ибрутиниб, нилотиниб, понатиниб, мидостаурин, ипилимумаб, алдеслейкин, леналидомид, помалидомид, ритуксимаб, бортезомиб и доцетаксел. |
По мнению авторов, реальное число случаев может быть выше обнаруженного в метаанализе, так как большинство исследований сообщали только о тяжелых случаях фибрилляции предсердий, требовавших немедленной терапии.