При однократной проникающей травме левого верхнего квадранта живота риск появления осложнений оказался выше при проведении лапаротомии. Кроме того, в группе лапаротомии была выше частота переливания эритроцитарной массы, а продолжительность пребывания в стационаре дольше. Частота летальных исходов в обеих группах не отличалась.
Применение лапароскопии более безопасно у пациентов с проникающей травмой левого верхнего квадранта живота по сравнению с лапаротомией. Такой вывод сделали ученые из Регионального медицинского центра Орландо в США. Результаты анализа базы данных TQP-PUF Американской коллегии хирургов (ACS) за период с 2016 по 2019 год опубликованы в журнале SAGE.
Частота летальных исходов в обеих группах оказалась одинаковой. Однако пациенты, которые перенесли лапаротомию, сталкивались с осложнениями в 9 раз чаще, в 3 раза чаще нуждались в переливании эритроцитарной массы и в 2 раза дольше оставались в стационаре.
Сопоставимые результаты получили у пациентов с минимальной оценкой тяжести травмы (1–15). Различий уровня смертности не обнаружили, однако пациенты из группы лапаротомии сталкивались с осложнениями в 13 раз чаще. Трансфузии эритроцитарной массы требовались в 3 раза чаще, а длительность пребывания в стационаре оказалась больше в среднем в 2 раза.
В исследовании участвовали взрослые люди с одиночной проникающей травмой левого верхнего квадранта живота. Лапаротомию перенесли 486 пациентов, столько же прошли лапароскопию. |